近日,江苏盛泽医院消化内科成功采用经内镜下黏膜剥离术(ESD)技术切除一例食管中段早癌,手术顺利,术后未见出血,不日即可出院。目前对于绝大部分肿瘤还是无法做到治愈,肿瘤治疗对于一个家庭来说花费很大,通过ESD技术能做到早发现早切除,术后治愈率高,所以:发现一例早癌,拯救一条生命,挽救一个家庭。 54岁的张老伯半月前在无明显诱因下反复出现腹痛(中上腹为主),进食后症状加重,有恶心呕吐胃内容物数次,无呕血黑便,伴反酸嗳气等症状,后入住我院消化内科病区进行检查治疗,期间完善内镜检查提示:食管病变(性质待定),提取病变部位样本送检提示:高级别鳞状上皮内病变。 针对该病变,消化内科专家组经过严谨的术前讨论和评估,决定采用经内镜下黏膜剥离术(ESD)为患者进行治疗。 食管是连接咽部与胃的一条细长管道,平均直径仅2cm左右,在如此狭小的空间内进行手术极为困难。为确保患者手术顺利,本次手术选择在手术室完成。手术当日,在手术麻醉科等科室保障下,江苏盛泽医院消化内科内镜专家洪卫康主任团队凭借丰富的经验和娴熟的技术,将食管肿瘤精准切除,术中病变部位抬举征良好,术后未见出血。 术后,患者病理报告提示术中切除肿瘤为中分化黏膜内癌,其特点是癌肿仅局限于黏膜内部,被视为早期癌症(5年生存率超过90%)。专家组根据患者病理报告及术中抬举征良好判断无需追加外科手术,嘱咐患者张老伯及家属定期复查胃镜。 总结
内镜黏膜剥离术(ESD)已成为早期食管癌的主要治疗方法,其整块切除率和局部复发率均优于内镜黏膜切除术(EMR)。然而,ESD作为一种复杂的内镜手术,治疗过程中存在一定的风险。因此,在进行ESD治疗时,江苏盛泽医院消化内镜中心专家团队会充分评估病变的浸润深度和范围,并根据评估结果确定治疗方案,把患者的生命安全和身体健康放在首位。