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江苏盛泽医院神经内科成功开展经皮基底动脉支架植入术

  • 时间:2024年7月29日   浏览次数:834

  

 

70岁的王大爷有长期饮酒、吸烟史,自述平日里→烟不离袋,酒不离身,喝酒只喜欢喝白的,平均每天管半斤以上,吸烟每天不低于1包。近日,因头晕伴四肢无力、行走不能、口齿含糊,在家人的陪同至我院急诊科就诊,就诊时查体血压高达200/95 mmHg,血糖7.7 moml/L,查头颈部CTA,头颅CT显示:右侧椎动脉及基底动脉显示欠佳,右侧椎动脉中远段闭塞,颅内多发腔梗,颈内动脉中度狭窄。为进一步救治,拟“脑梗死”收住入院。

 

 

入院后,神经内科迅速完善相关检查,确诊患者为基底动脉重度狭窄(次全闭塞),由于基底动脉是脑部主要供血血管,基底动脉重度狭窄会严重影响患者的脑功能,情况紧急,神经内科戚志强主任组织手术麻醉科、放射科、超声科、药学部及本科室专家进行术前病例讨论,专家组详细听取了主诊医师病例汇报、影像学检查分析等,最终确定为患者行基底动脉支架植入术。

 

 

在正常情况下,术前患者收缩压应有效控制在140-110 mmHg,但由于本例患者基底动脉重度狭窄,术前血压骤降会引发大脑血流低灌注,导致症状加重,甚至昏迷等风险发生。神经内科王圣龙主任团队根据患者实际情况,在患者血压190/95 mmHg的情况下,顶住压力,为其行经皮基底动脉支架植入手术,手术麻醉科等多科室专家现场保障,术中无并发症,全麻苏醒后患者王大爷安全返回病房。术后,神经内科为王大爷进行了降压治疗,防止血流过灌。

 

经此一“劫”,王大爷了解到了过量吸烟喝酒的危害性,也大体与医生及家属达成了戒烟戒酒的“协议”,科学合理饮食,保持良好的习惯。对于此次神经内科团队的生命救治,王大爷对他们表达了最诚挚的感谢。