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江苏盛泽医院普外科成功开展高难度根治性胰十二指肠切除术

  • 时间:2024年6月14日   浏览次数:314

  

突如其来的“不治之症”


现年67岁的马老伯1个月来反复出现上腹部胀痛不适,在家属的陪同下来江苏盛泽医院急诊外科就诊,急诊外科医师查超声提示:胰腺头体交界处占位。联系肝胆外科急会诊后马上以“胰腺占位”收住入院。为进一步确诊,针对马老伯的病情,入院后第一时间完善腹部(平扫+增强)CT检查,检查后提示:胰腺癌。胰腺癌是一种起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤,其恶性程度高,诊断和治疗都很困难,故被医学界称为”癌中之王“。得到结果后普外科马上组织科内进行疑难病例讨论,对于影像提示胰腺肿物存在胰头部,未见明显血管侵犯,无区域肿大淋巴结,为战胜病魔拯救患者生命,经讨论后决定行根治性胰十二指肠切除术。

 

外科的“珠穆拉玛”和“天下第一吻”


根治性胰十二指肠切除术是外科手术中的“珠穆拉玛”,是衡量学科能力的标志术式。因为胰腺周围结构复杂,血管丛生,切除病灶后还需完成号称“天下第一吻”的胰肠吻合、胆肠吻合及胃肠吻合,手术过程极其复杂,手术操作难度极大,术中术后风险高。

此次手术团队由江苏盛泽医院普外科俞文渊主任团队牵头及江苏省人民医院胰腺外科蒋奎荣教授现场指导下进行。难以想象的是,术中的真实情况更是有着难以预想的严峻复杂。术中发现胰头肿瘤与肝总动脉和肠系膜上静脉均粘连紧密,其中肝总动脉是肝脏的唯一动脉血管,而肠系膜上静脉则是汇合胃肠道血液流入肝脏的血管。为完整的取出肿瘤同时保留完整的肝总动脉和肠系膜上静脉至关重要,手术操作的每一步都如在钢丝上行走,这无疑给手术团队带来了严峻的挑战。为完整摘除肿瘤,手术团队凭借娴熟的技术和良好的配合,行云流水、一气呵成的摘除了胰头肿瘤并彻底扫清周围淋巴结,完整保留了肝总动脉和肠系膜上静脉,而且旁边的各条重要血管均丝毫无损。

 

尽心竭力为患者健康保驾护航


历经三个小时,手术按计划顺利完成,马老伯子女着实为了老伯的病情捏了一把汗。术后经过精心护理,马老伯术后恢复良好,未出现该术式常见的胰瘘、胆瘘、胃肠吻合口瘘、伤口感染等任何并发症。经此马老伯终于在江苏盛泽医院普外科团队尽心竭力的保驾护航下顺利度过此次难关。


江苏盛泽医院普外科是“苏州市临床重点专科”、“苏州市医学重点学科”,科室团队诊疗范围涵盖了普外科各类病种,能够熟练开展各类胃肠道肿瘤的手术,包括腹腔镜胃肠肿瘤手术;各类肝胆疾病,肝胆肿瘤手术,包括腹腔镜肝脏部分切除术;甲状腺乳腺肿瘤的手术,包括微创甲状腺手术,乳腺麦默通手术;血管外科手术,包括大隐静脉微创手术,动静脉瘘手术,静脉滤器放入以及球囊取栓,输液港放置维护等,技术积累精进,不断突破进取。江苏盛泽医院普外科团队存医者大爱,秉承初心,孜孜不倦,尽心竭力为人民健康保驾护航。